Bioabsorbable ทางเลือกผ่าตัดกะโหลกศีรษะเด็ก
โพสต์เมื่อ : 23 ก.ย 2569 เวลา 8:56 น.
กะโหลกศีรษะของเด็กไม่ได้หยุดการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัด แต่ยังคงเจริญเติบโตและปรับรูปร่างไปตามวัย การเลือกวัสดุสำหรับยึดตรึงกระดูกในการผ่าตัด Craniomaxillofacial จึงมีรายละเอียดที่ต้องพิจารณามากกว่าการเลือกวัสดุที่มีความแข็งแรงเพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบัน วัสดุที่ใช้ในการยึดตรึงกระดูกมีอยู่หลายประเภท โดย Titanium Plate and Screws เป็นวัสดุที่คุ้นเคยและใช้งานมาเป็นเวลานาน ขณะที่ Bioabsorbable Plate and Screws เป็นอีกทางเลือกที่ได้รับความสนใจ โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากวัสดุสามารถย่อยสลายได้เองตามธรรมชาติ โดยไม่ทิ้งวัสดุตกค้างไว้ในร่างกาย
Titanium Plate and Screws
ไทเทเนียมมีจุดเด่นเรื่องความแข็งแรง ทนทาน และเป็นวัสดุที่หมอใช้มานานจนคุ้นเคย จึงนิยมใช้มากในจุดที่ต้องรับแรงเยอะๆ เช่น กระดูกขากรรไกรที่ใช้ในการบดเคี้ยว
แต่เนื่องจากไทเทเนียม ไม่สลายไปเองตามธรรมชาติ เวลาใช้ในเด็กที่ร่างกายยังโตเรื่อยๆ แผ่นและสกรูอาจไป รั้งการเติบโตของกระดูก หรือยึดผิดตำแหน่งเมื่อเด็กโตขึ้น ทำให้ในบางรายอาจต้องผ่าตัดเอาออกภายหลัง
Bioabsorbable Plate and Screws
แผ่นและสกรูยึดกระดูกชนิดสลายตัวได้ (Bioabsorbable) ผลิตจากพอลิเมอร์ที่ร่างกายสามารถย่อยสลายและดูดซึมไปเองได้ วัสดุจะช่วยยึดตรึง และกระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่ จนกว่ากระดูกจะสมานกันจนแข็งแรง และสลายไปโดยไม่ทิ้งวัสดุไว้ในร่างกาย
ข้อดีนี้ทำให้ Bioabsorbable เป็นตัวเลือกที่ดีมากสำหรับการผ่าตัดกะโหลกศีรษะในเด็ก เพราะไม่ไปรั้งโครงสร้างกระดูกที่กำลังโต และช่วยให้เด็กๆ ไม่ต้องเจ็บตัวผ่าตัดรอบสองเพื่อเอาออก
อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุเพียงอย่างเดียว แต่ต้องพิจารณาร่วมกับตำแหน่งผ่าตัด ขนาดและรูปร่างของกระดูก รวมถึงแรงที่บริเวณนั้นต้องรับ
Bioabsorbable จึงไม่ควรถูกมองว่าเป็นวัสดุที่เหมาะกับทุกกรณี หรือสามารถใช้ทดแทน Titanium ได้ในทุกตำแหน่ง หากเป็นบริเวณที่ต้องรับแรงมากๆ และต้องการความมั่นคงเป็นพิเศษ แพทย์อาจพิจารณาใช้ Titanium หรือเลือกแนวทางอื่นตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย
เปรียบเทียบ Titanium กับ Bioabsorbable
การผ่าตัดกระดูกกะโหลกศีรษะ ใบหน้า และขากรรไกร เราควรเลือกใช้วัสดุแบบไหนดี?
การใช้งาน
- Titanium: สกรูไทเทเนียมมักถูกใช้ในการรักษากระดูกหัก การเปลี่ยนข้อต่อ หรือเคสที่ต้องการความแข็งแรงมากๆ ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่กระดูกหยุดเจิญเติบโตแล้ว
- Biosorbable: เหมาะกับเด็กหรือผู้ป่วยที่กระดูกยังมีการเจริญเติบโต เพราะวัสดุละลายได้เอง ช่วยลดความยุ่งยากในการผ่าตัดซ้ำ
อายุการใช้งาน
- Titanium: อยู่ได้ตลอดชีวิต
- Biosorbable: สลายตัวใน 1-2 ปี โดยร่างกายจะดูดซึมได้เอง
ผลข้างเคียง
- Titanium: มีโอกาสเกิดการอักเสบจากโลหะในระยะยาว
- Biosorbable: ลดความเสี่ยงการอักเสบในระยะยาว เพราะวัสดุสลายตัวได้
ค่าใช้จ่าย
- Titanium: ราคาเข้าถึงได้ง่ายกว่า
- Biosorbable: ราคาสูงกว่า แต่ช่วยลดค่าใช้จ่ายในอนาคต (ไม่ต้องผ่าตัดซ้ำ)
Bioabsorbable เหมาะกับเด็กทุกคนหรือไม่?
ไม่มีวัสดุชนิดไหนที่เหมาะกับเด็กทุกคนหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ถึงแม้ Bioabsorbable จะมีข้อดีตรงที่ไม่ทิ้งวัสดุตกค้างในร่างกาย แต่ก็มีข้อจำกัดเรื่องความแข็งแรง ขณะเดียวกัน Titatium ก็ไม่ได้แปลว่าไม่ควรใช้กับเด็กเสมอไป ในบางตำแหน่งคุณหมออาจเลือกใช้ไทเทเนียมเพื่อให้ผลการรักษาออกมาปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากที่สุด